당신이 가지 전극 위치들을 바꾸면 발생할 수 있는의 인상적인 예.
여러 A&E 간호사들은 전극이 ccu 직원에 의해 제거된다고 주의깊게 입상한 자금의 나에게 말했고, 부적절 위치들에서 체스트 전극으로 대체했습니다. 이것은 ccu가 EASITM 12 리드 모니터링 시스템을 사용하고 있기 때문일 수 있고 - 아래 봅니다.
우수한 논문 쉬고 있는 12-리드 ECG 전극 배치와 관련 문제는 내 관심에 보내졌습니다. 카드올로지칼 과학 기술 웹 사이트를 위한 사회로부터 이용가능합니다. 그것은 당신이 부정확한 전극 배치를 발견할 수 있도록 도와 주기 위해 많은 예 심전도를 포함합니다.
내가 교실의 내외부로, 질문받게 하는 가장 빈번한 질문이 "어디에 전극이 위치되 " 입니다. 그러나 내가 응답하기 전에, 약간의 근본 원리를 고려하도록 하세요 그리고, 대답이 어떻게 수많은 요인을 의존하는지 보세요.
OK, 그것으로 모두를 읽어주고 싶지 않으면, 당신은 "12를 위한 전극이 심전도를 이끈다는 " 가장 통상적인 질문에 곧장 갈 수 있습니다.
것에게 특정 방식을 준 것을 주장할 때, 그들은 어딘가에 그것에 대한 문서를 작성한 것을 어떤 사람이 보통 알 수 있다는 것을 항상 기억하세요. 나는 특별한 전극이 특별한 위치로 들어갈 것이라고 주장하는 아나에스테티스트스와 함께 일하여 고생하여야 했습니다. 당시에 나는 그것이 상관없었다는 것을 알았지만, 그러나 내가 항상 극장에서 평온한 생활을 선호했고 따라서 단지 그들이 그것을 계속하게 했습니다. ;-)
환자와 심전도 사이에 기계는 환자케이블이고 이것이 수많은 다른 착색된 전선 또는 목적을 모니터링하기 위한 아마 3, 4 또는 5 또는 12개 리드 심전도를 위한 10 전선으로 분할됩니다.
리드는 이러한 와이어의 다른 조합을 이용하여 획득되는 신체을 가로지르는 특별한 각도로부터 더 하트의 전기 활동에 대한 견해입니다. 리드는 사진입니다, 당신이 환자에 와이어 또는 전극 중 하나를 가리키고 "이것이 당신이 가지고 있을 이것은 와이어 단체를 가리킨다고 말하기 위해, 그렇게 그리고 그렇게 리드라고 " 말할 수 없습니다.
12개 리드 심전도를 획득하기 위해 당신은 4개 각각의 가지에 붙어 있는 와이어와 자금, 10개 전부 합하여 와이어 주변에 놓여진 6개 와이어를 가지고 있지만 12명의 리드 또는 그림을 얻습니다. 유사한 방법으로 조합 잠금장치는 50개 수를 가질 수 있지만 그것이 수천의 가능한 조합을 가지고 있습니다.
필립스 의료 시스템은 EASITM 12 리드 시스템을 생산합니다.
이것은 5개 전극을 사용하고, 이것들로부터 12명의 리드를 유도합니다. 전극 위치들은 다음과 같습니다 :
그러나 지금 그와 같은 특정 시스템을 떠나고 원점으로 돌아가도록 하세요.
어떠한 전기 활동도 측정하기 위해 당신은 전기회로를 형성하기 위해 적어도 2의 전극 (긍정적과 부정적인 것)을 필요로 합니다. 추적을 획득하기 위해 세동제거기 노를 사용하면, 당신은 이 원리를 이용하고 있습니다. 그래서 우리는 그 자체와 다른 전극 사이에 보이는 한 전극을 가지고 있습니다. 이러한 전극의 어느 쪽의 위치를 바꿈으로써 우리는 어떠한 활동도 보고 있는 디 앵글을 변경합니다.
중요하 선두가 더 하트, 탐색을 하는 전극이 항상 단일 전극인지를 보는데 사용되고 있는 것은 무엇이든지, 지적합니다. 그러나 다른 전극은 단일 전극 또는 수많은 다른 전극이 참조사항을 형성하기 위해 (전기적으로) 함께 가담했다는 것 일 수 있었습니다.
6 가슴 유도는 충분히 단순합니다, 각각의 6 체스트 전극이 가슴벽에 저 포인트에서 봅니다, 6개 와이어가 당신에게 6 다른 관점을 줍니다. 각각의 이러한 관점에서 다른 전극이 "함께 가담하여 " 기계에 의해 만들어집니다 그러므로 몸의 센터를 참조사항을 만든 사지 연결.
6 사지 유도는 다르게 일하고 나, II를 이끌고 3세가 한 전극이 그 자체와 아래 보여지는 것으로서의 다른 것 사이에 보이면서, 한 쌍의 전극의 각각 사용입니다. 리드 aVR, aVL과 aVF는 각각 환자로의 모든 가지 연결을 이용하지만, 그러나 다시 한 단일 전극이 (다른 사람에 관련된) 탐색을 하고 있습니다.
당신이 생각하려고 할 때 어떻게 사지 유도가 더 하트를 보는지 (환자에 직면하는 것으로서) 클럭 표면 주위에 입장들로부터 잡히는 것으로서 더 뷰를 상상합니다.
오른팔 (빨간색)에 전극을 가진, 왼팔 (노랑)과 좌측 다리 (녹색)
포함되는 모든 위에서 말한 리드와 와이어를 고려할 때. 당신이 사지 전극을 6 가슴 유도를 기록하기 위해 환자에 연결되게 하여야 한다는 것을 주목하세요. 그러나 당신은 사지 유도를 기록하기 위해 연결된 체스트 전극을 필요로 하지 않습니다.
가지와 가슴 유도에 관하여 제안을 기여하기 위한 찰스 스터트 대학교 NSW 오스트레일리아의 Dr 브루스 그레햄에 대한 내 감사.
당신이 전선의 컬러가 아래 보여지는 것으로서 다를 것이기 때문에 모니터링하는데 유럽이거나 미국 환자케이블을 사용하고 있는지 아는다는 것이 중요합니다.
이 페이지 위의 모든 참조는 유럽인 (IEC) 케이블 컬러를 기반으로 합니다.
케이블 접속을 모니터링하기 | ||
유럽 빨강 노랑색 그린 검정색 백색 |
다음에 연결되세요 : 오른팔 왼팔 좌측 다리 오른쪽 다리 자금 |
미국. 백색 검정색 빨강 그린 브라운입니다 |
개별적 가슴 유도 | ||
하얀 / 빨강 하얀 / 노랑색 하얀 / 그린 하얀 / 브라운 하얀 / 흑인들 하얀 / 바이올렛 |
C1 / V1 C2 / V2 C3 / V3 C4 / V4 C5 / V5 C6 / V6 |
브라운 / 빨강 브라운 / 노랑색 브라운 / 그린 브라운 / 청색 브라운 / 오렌지 브라운 / 자줏빛 |
3 전선 케이블 (빨갛고 노랗고 녹색인) 또는 (빨갛고 노랗고 검은) 당신에게 사지 유도 중에서 선택을 줄 수 있을 뿐입니다.
4 전선 케이블 (빨갛고 노랗고 녹색이고 검은) 당신에게 사지 유도 중에서 선택을 줄 수 있을 뿐입니다.
5 전선 케이블 (빨갛고 노랗고 녹색이고 검고 하얀) 당신에게 사지 유도를 줄 것이고 게다가 가슴 유도는 (백색 배선을 - 보통 V1 입장에 위치하 사용합니다). 당신이 하나를 가지고 있고, 밖에 그것을 빌려줍니다 - 그것을 되찾지 않을지도 모르면, 이것은 다재다능한 모니터 케이블입니다.
10 전선 케이블은 12개 리드 심전도를 기록하는 것 위한 것입니다.
당신은 모니터 위의 환자를 가지고 있습니까 또는 12개 리드 심전도를 기록하고 있습니까? 당신의 필요는 다를 것입니다.
리듬의 변화에 대하여 모니터하면, 당신은 실과 중앙 홀이 하고 있는 것 흥미가 있습니다. 당신이 이러한 2 지역으로부터 활동의 분명히 열렬한과 작은 파동을 볼 수 있는 한 당신은 리듬을 수행할 수 있습니다. 당신이 흥미가 있는 것 최고의 사진을 주는 리드를 선택하세요 ; P 파동과 / 또는 QRS (반응생산시스템)의 크기 / 모양. 그것은 종종 있고 II를 이끌고 이끌고 나 또는 가슴이 이르지만, 그러나 당신의 선택이 부상, 드레싱 또는 환자 위치에 의해 제한될 수 있습니다. 그러나 만약 위치되면, 손목, 전완, 상완, 어깨, 더 낮 또는 상부 다리 또는 심지어 정사각형 상자에서 몸통에 배열 - 그것은 좋은 신호가 리듬을 모니터링할 때 배치하는 정확한 전극 보다 더 중요하게 하면서, 전극이 상관없는 곳. 적색 배선을 왼쪽 어깨 위의 오른쪽 어깨, 노랑과 더 하트의 정점에 있는 녹색이 (또는 검정색에) 두는 것은 공통입니다, 그것이 매우 트라이앵글처럼 보이지 않을지도 모르지만 꽤 좋은 리드를 생산할 것입니다 나와 당신이 리드 선택기 스위치를 돌리는 II. 그리고 나서 우리는 전극의 밑에 뼈이거나 근육 지역에 관한 오래된 논쟁에 옵니다. 잘 그것은 여섯에 1의 6입니다의 다른 것 ; 뼈는 그와 같지 않고 양도체 그러나 더 덜 전극, 근육에 가까이 근육 간섭을 생산할 가능성이 많고 더 좋은 관리인 그러나 더 간섭을 도입할 가능성이 있는 것 입니다. 모니터에 획득을 세우 (추적의 사이즈를 늘리세요) 면, 당신이 또한 어떠한 간섭의 사이즈를 늘리는다는 것을 기억하세요.
상식은 더욱 당신이 더 작게 활동의 파도가 일 더 하트에서 왔지만, 그러나 시간 간격에서 어떤 차이도 있지 않을 것이라고 당신에게 말할 것입니다 ; PR간격 기타 등등. 그래서 마감에 도착하지만, 당신이 제세동 또는 심율동전환에 있는 시도를 방해할지도 모르도록 그렇게 마감되지 마세요. 그리고 그들의 손목과 발목에 전극과 병상에서 모니터된 환자는 그들의 몸통에 전극과 1만큼 행복하지 않습니다.
허혈성 변화에 대하여 모니터하면, 당신은 더 하트의 특정 영역에 흥미가 있을 것입니다. 보통 가슴 유도는 사용되고 (당신이 포함된 분야에 가까워질 수 있습니다) 전극이 바뀌면 (이 더 뒤인 것에 더 ) 바른 위치를 얻지만, 더욱 중요하게 위치와 일치하려고 합니다.
나는 다시 말하면 모니터 위의 리드 선택기 스위치를 다른 선두 위치로 바꾸면서, 다른 관점을 획득하기 위해 다른 리드를 사용하는 것을 말했습니다. 대부분의 모니터는 당신에게 리드를 줍니다 나, II와 3세. BUT 대략 단순한 모니터는 어떤 리드 선택기 스위치도 가지고 있지 않습니다, 그들이 당신을 주도록 보통 고정되고 이릅니다 나 (그러나 운영자들 설명서를 확인하 ). 이러한 기계는 종종 3 전선으로 케이블을 가지고 있습니다 ; 빨갛고 노랗고 검습니다. 나는 단순 모니터링을 위한 그것 위에 빨간색이 오른쪽 어깨에 있으며, 왼쪽 어깨와 정점에 있는 검정색에 노란색 언급했습니다. 지금 기계가 당신에게 내가 추적하는 리드를 주고 있다면, 그것은 탐색을 하여 노란색으로 빨갛고 노랗어서 사용하고 있거나 탐색하면서, 더 블랙이 접지 연결의 역할을 하고 있습니다. 만약 당신이 정점에 노랑색을 내려놓고, 왼쪽 어깨까지 더 블랙을 이동하면, 당신이 가슴을 가로질러 디 앵글을 바꾸었습니다, 실제로 당신이 당신에게 리드 II 추적을 주는 것으로 기계를 놀렸습니다. 흑피 강선의 입장은 이 상황에 그렇게 중요하지 않습니다, 그것이 수술 극장에서 당신이 종종 흑피 강선이 방해가 되지 않도록 그것을 유지하기 위해, 환자 이마 또는 팔 위의 전극에 붙어 있는 것을 볼 이유입니다.
다른 리드를 획득하기 위해 스위치를 돌리는 대신에, 우리는 전극의 위치를 바꾸고 있습니다. 그러나 당신의 모니터는 리드 선택기 스위치를 가지고 있다. 그렇지 않으면 당신은 이르는 견해를 망칠 것이라면 이것을 하지 않고 나 II와 3세가 당신을 줍니다.
중요한 점
나는 한때 흑피 강선이 결코 어떤 것을 기록하지 않는다고 주장한 고위 카디오그래프러와 장기간 논쟁을 가지고 있었고 단지 접지 연결입니다. 이것은 12개 리드 심전도의 것 사실이지만, 모니터링으로 그렇게 항상 있지는 않습니다.
당신의 모니터가 3개 와이어를 가지고 있다면 ; 빨간, 노란색이 당신이 스위치를 다른 위치들로 바꿀 때 검어지고, 리드 선택기 스위치와 복잡한 변화의 모양을 가지고 있습니다.
당신은 리드 I를 위해 빨갛고 노랗고, 리드 II를 위해 빨갛고 검고, 노랗고 리드 3세에 대해 검어서 사용하고 있습니다.
위쪽에 다른 위치들에 대한 전극 이동이 다른 리드 또는 견해를 제공하는 것으로 모니터를 놀릴 수 있다는 것을 우리가 알아 차링습니다.
인기있는 모니터링 리드는 MCL1 (수정된 중심 리드 1을 위한 입지) 입니다, 이것이 당신에게 자극적 리드 V1을 주는 것으로 모니터를 놀립니다, 어떻게 여기 있습니다. 3 전선 케이블로 ; 우흉골 경계 (V1 위치) 위의 4번째 늑간 강에서 노랗어 리드 선택기 스위치가 있다면 오른쪽 어깨에 검 (또는 녹색인 쇄골) 아래에 단지 왼쪽 어깨에 적색 배선을 두고 이르기 위해 그것에서 설정합니다 나. 선택적으로, 당신이 V6 전극 위치에서 더 블랙 (또는 녹색을) 두면, II를 이끌기 위해 리드 선택기 스위치를 돌리는 것 당신에게 자극적 리드 V6을 줄 것입니다.
MCL1은 유용한 모니터링 리드입니다, 그것은 보통 리듬 분석을 위한 좋은 물결을 주고 각차단의 식별을 위한 최고 리드입니다.
많은 다른 배치는 3 와이어 시스템을 사용하여 가능하고 이것들의 일부가 다음과 같이 잊혀졌습니다 ; CS5 (MCR5), CM5, CB5, CC5. 어떠한 수정 리드를 이해하기 위해 리드가 모니터에 선택된 것 당신은 고려하여야만 하고 어느 것이 그러므로 그것을 배선하는지 사용하며, 특히 와이어가 탐색을 하고 있습니다.
원격 측정법과 홀터 모니터링은 단일을 제공할 수 있습니다, 가지의 조합을 이용하는 이원적이거나 다수 리드 구조가 나, II를 이끌고 3세가 수정된 자금으로 이릅니다.
레이 증후군 이 종이 리코딩을 만들면 당신은 그것에서 리드 (또는 자극적 리드가) 사용된 것 써야 합니다.
만족시키세요 그들이 매일 사용되지 않는 한 환자케이블에 붙어 있는 전극을 남기지 않거나, 검거 손수레에 "갈 준비가 된 " 전극의 깔끔하게 정돈된 가로행을 둡니다. 전극 겔은 완전히 말리고 쓸모없을 것입니다. 나는 레수스 손수레가 사용된 아마 한때 모든 두 달인 병동에 한때 체포에 참석했습니다, 모든 전극이 그들이 완전히 말렸었기 때문에 버려져야 했습니다. 만약 당신이 이 상황에서 당신 스스로를 발견하고, 약간의 정상식염수를 꺼내고 겔 패드 바깥쪽에 말린 것에 장소를 두면, 그것이 일하여야 합니다. 당신은 전극 겔로서 모두 생산된 똑같이 좋은 결과를 루이스가 저 케첩, 마요네즈, 치약과 K-Y 젤리를 보여주어 1965년에 영국 심장 저널에서 논문을 발표한 것을 알기를 원할 수 있습니다.
이것을 6 가슴 유도와 6 사지 유도로 분할하도록 합시다.
가슴 유도 필수품을 위한 전극은 표준 위치들로 들어갑니다 :
당신이 정위에 접근할 수 없지 않는 한 유방암의 위에 위치된 NEVER가 여성 환자들 전극에 있습니다. 당신이 가슴으로 이동하여야 하면, 그것을 리코딩에 쓰세요.
그러나, 말한 것는, 내가 다음에 대해서 나에게 말하기 위한 PWharmby@aol.com에 감사합니다 :
"유선 조직이 ECG 크기에 대한, 그리고 여성에서 실제로 사소한 효과를 가지는 것이 보인다고, 오히려 유방암 하에 보다 유방암 위의 체스트 전극의 배치는 정확한 수평에 그리고 정확한 측면 위치들에 전극 배치의 정확성을 용이하게 하기 위해 권고됩니다 "
라우타하르주 PM, 박 L, 라우타하르주 일천초분의 일초가 R를 웁니다. ECG 자금 전극 위치들을 위치시키고 문서화하기 위한 표준화 절차 : 여성에서 ECG 크기 위의 유선 조직의 영향의 고찰. J 일렉트로카디올. 1998 1 월 ;31(1) : 17-29.
당신이 이 틀린 전부가 틀릴 것이게 하면, V1은 중요한 시작점입니다. 그것은 힘든 채 네번째 늑간 강을 위치시킬 수 있습니다. 최선의 방법은 복판 아래로 당신의 손가락을 운영하는 것입니다, 쇄골의 책임자에 시작하여, 당신이 뼈 수평선상 융기 (루이스의 흉골각 또는 각도)을 만날 때까지, 더 쉽게 이것은 남성 환자들에서 발견하는 것입니다. 당신의 손가락으로 계속 이것은 물결이 일고 환자들 권리에 그것을 미끄러지게 합니다, 당신의 손가락이 늑간 강에 떨어질 것입니다, 이것이 두번째 늑간 강이고 지금 세번째와 그리고 나서 네번째에 아래로 옮겨갑니다, 당신이 V1을 위치시키는 곳이 여기 있습니다.
12명의 리드 심전도 리코딩의 가장 중요한 측면은 기록 기술의 일관성이지만, 그러나 전극의 위치설정이 마감 둘째가 됩니다.
허혈 또는 경색의 증거를 찾기 위해 12개 리드 심전도를 사용할 때, 우리는 그렇게 많이 한 개의 12 리드 리코딩에 관심이 없지만 (그것이 혼자 단호할지라도), 그러나 어떻게 그것이 시간 - 우리를 바꾸는지 리코딩과 비교하는 중입니다. 비교의 신뢰성이 잃어버리는 동일한 방식에서 이러한 기록이 모두 만들어지지는 않았으면.
잘못하여 당신은 체스트 전극이 장소라고 생각하면고, 리코딩은 이전에 만들어졌습니다 (10 분 전에 말하세요). 당신이 그 똑같은 전극을 사용하여 마지막 리코딩을 만들었을 때까지 전극을 바른 위치들로 바꾸지 마세요. 그리고 나서 적절한 리코딩을 하고 전극이 위치변경된 그것을 쓰세요.
극단적인 예
코 위의 전극과 큰 발가락 위의 1을 둔다고 말하시오 그러면 나는 약간의 활동을 기록할 것입니다. 그리고 나서 20분 후에 나는 코와 큰 발가락을 사용하여 또 다른 리코딩을 만듭니다. 나는 첫번째와 그것을 비교할 수 있었다고 변화가 있었는지 말할 수 있습니다. 그것은 유용할 것입니다.
한때 당신은 체스트 전극을 위치시키고 기록한 것 그들을 내버려두게 했습니다.
V1에게 V6 보다 추가 라운드 더 하트를 보는 것은 종종 유용합니다. 당신은 V1R에서 V6R - 정상적 가슴 유도의 똑 닮은 모습으로 표시되는 옳은 가슴 유도를 할 수 있습니다. 당신의 정상적 V2가 실제로 V1R이고 정상적 V1이 가슴 유도의 옳은 세트가 단지 V6R에 대한 V3R를 기록한 것을 포함하기 위해 그렇게, V2R이라는 것을 기억하세요.
뒤 리드는 유용할 수 있습니다. V7은 왼쪽 뒤겨드랑선에서 V6과 수준입니다, V8이 왼쪽 견갑골 중간 라인에 있는 V7과 수준이 (종종 V7과 V9 사이에 중앙로로 받아들여집니다)과 V9가 왼쪽 척추 국경에 있는 V7과 수준입니다.
만약 가슴 유도가 칼모양 (칼모양) 과정의 팁으로부터 기록되면, 그것이 Ve에서와 같이, 소문자 E로 지시됩니다.
당신이 새로운 전극 위치들에 대한 와이어의 일부를 위치변경하기 위해 가지고 있을 이러한 보조 리드를 기록하기 위해 그것을 기억하시오 그러면 기계는 당신이 이것을 했다는 것을 알지 않을 것입니다. 그것은 여전히 추적의 옆에 V1 또는 V6을 또는 어떠한 것 출력할 것입니다, 당신이 밖에 이것을 넘고 새로운 선두 위치를 작성하여야 합니다.
대략 12 리드 심전도 기계는 이러한 보조 리드의 몇몇 또는 전부를 기록하는 역량을 가집니다. 휴렛 팩커드 페이지라이터의 약간의 모델들에 가지와 가슴 접합부로 떠나는 와이어를 잡는 큰 플라스틱 블록을 보세요. 당신은 플러그 접속되고, C3R 기타 등등으로 라벨링되기 위해 와이어를 위한 약간의 여분 슬롯을 볼 수 있습니다. 단지 와이어를 추가하고 15개 리드 심전도 (세 여분 가슴 유도 외에 표준 12 리드)을 출력하기 위해 장치 셋업을 재구성하세요.
12개 리드 심전도의 6 사지 유도
마지막으로, 그러나 확실히 가장 작은 어떤 수단에 의해서도. 대부분의 주장을 발생시키고 그것인 주제는 암 접속을 위해 팔 또는 어깨를 위리스트스와, 레버 연결체를 위해 허벅지 또는 힙스를 안클레스..
처음으로 역사적 관점. 초조기 심전도 리코딩은 그들의 팔의 끝으로 환자가 누워있게 함으로써 만들어졌고 다리가 요청된 전기 연결을 하기 위해 염수의 양동이에 급강하했습니다 (오직 사지 유도만을 원래 사용하 ). 그리고 나서 어떤 사람은 최고 - 기록 장치에 가는 첨부된 전선을 가지고 있을 수 있는 고무 스트랩에 의해 확보되 위의 금속판으로, 손목 또는 발목 주변에 놓여진 염분을 함유하는 흠뻑 젖은 패드를 사용하는 아이디어에 다가갔습니다 - 더 이상 버킷. 그리고 나서 우리는 금속판과 피부 사이에 염분을 함유하는 흠뻑 젖은 패드를 약간의 전도성 있는 젤리로 대체하기 위해 아이디어를 얻습니다 - 모두가 마르는 채로 있지만, 그러나 우리가 그들을 제자리에 고정하기 위해 여전히 고무 스트랩을 필요로 합니다.
지금 그것은 팔과 다리가 몸통에서 떨어져 매달리는 와이어와 비교될 수 있을지라도 주목할 가치가 있습니다 ; 도달하는 충동은 오른팔이 거기에 가기 위해 오른쪽 어깨로부터 이동하여야 한다고 말합니다. 그것은 바른 히스 로빈슨 빅토리아 양식 형태 신안이 어깨와 사타구니에 전극을 끈으로 묶도록 요구했을 것입니다, 단지 손목과 발목에 접합부를 두기 쉬웠습니다.
그리고 나서 우리는 점착성 전극을 얻고 모두가 정신이 이상해집니다. 전극을 위한 사이트를 선택할 때 당신이 손목과 발목으로 제한되지 않는다는 것이 지금 실현됩니다. 더 하트 (어깨와 사타구니)에 더 가깝고 더 강한 신호를 받는 것을 제의하시오 그러면 게다가 당신은 더 덜 해골같은 근육 간섭 또는 진동을 얻을 가능성이 많습니다. 그리고 여성 환자들은 그들의 타이즈를 제거할 필요가 없습니다.
이것이 어떻게 12개 리드 심전도에 영향을 미칠 수 있는지
12개 리드 심전도의 분석은 모두 측정에 관한 것입니다, 파도의 높이와 깊이가 경색 또는 비대와 같은 특정 상태의 진단에 중요할 수 있습니다. 엄밀히 말하면 당신이 가지 연결과 비교하여 몸통 연결로부터 사지도출을 기록하면 가지에서 이르는 것을 보는 것으로 물결의 크기의 경미한 차이가 있을 것입니다. 그러나 이것은 가슴 유도에서 복합체에 영향을 미치지 않을 것입니다.
12개 리드 심전도의 그 다음의 변화는 4개 사지 전극이 몸통에 위치할 때 발생한다는 것을 보여졌습니다 ;
리코딩으로부터의 표준 12 리드 ECG의 기타 재건인 바토시크 J, 파라이텀 오우, 이든란드트 L가 표준에 맞지 않는 활동 적합한 가까운 쪽 사지도출 위치들을 이용합니다. J 일렉트로카디올 1995년 1 월 ; 28(1) : 33-8.
다른 사지 전극 입장들의 사례
나는 케리 스미스에게 감사하고, 나에게 하위 미의 증거가 어떻게 사지 전극을 몸통으로 옮김으로써 없어질 수 있는지 이러한 스트리킹엑스앰플리스 를 보내기 위한 부정맥 기술 연구소의 임상연구간호사입니다.
미국 심장 학회에 따르면, 전극은 그들이 먼저 후자에서의 서혜 주름과 둔근 주름 포스테리오리 아래에 구 유고슬라비아에 있었던 어깨보다 낮은 한 팔의 또는 좌측 다리의 어떠한 일부에도 위치할 수 있습니다. 변형되거나 없는 극도까지 필요한 다른 어떤 배치는 공표되어 주목될 것입니다 "
핍베르크 HV, 아르츠바에체르 RC, 버슨 AS, 등등. 리드의 그리고 심전도검사와 벡터심전도술에서 기구를 위한 상술의 표준화에 대한 권고 : 미국 심장 학회, 심전도검사에 위원회를 기록합니다. 유통 1975년 ;52:11Ð31.
그러나 당신은 이와 같은 방식으로 기록된 일련의 심전도와 비교할 수 있었습니다.
일련의 변화의 분석 (허혈 / 경색에서와 같이)을 위해, 기록 기술의 일관성은 중요합니다.
당신이 표준 기법에서 벗어날 필요가 있을 때 시간이 있을 수 있습니다. 환자가 주변적 근육 진동을 가지고 있었다고 말하시오 그러면 당신은 몸통 사지도출 배치를 이용하여 더 좋은 품질 리코딩을 얻을 수 있습니다.
당신의 department/unit/ward/hospital 또는 병원이 암 접속을 상완 또는 어깨에 두면, 단지 모두가 그것에게 똑같은 방법을 준다는 것을 확인하세요. 그리고 나서 모든 녹음은 비슷합니다 (그러나 전혀 나라 또는 세계 의 여러부분에서).
사지 전극의 배치 (자금 연결과 더불어), 손목과 발목에 대한 인식된 국제 기준이 있습니다. 당신이 그것을 하고 싶으면 다르, 당신이 함께 일하는 모두가 알고, 동의하는 한, 미세화합니다 (그것이 어려운 부분입니다).
당신이 기록 기술의 어떠한 양상도 표준과 다르면서 12개 리드 심전도를 기록하면 (아래 보세요), 당신이 리코딩에 한 것 씁니다. 예를 들면 사지 전극의 몸통 배치.
많은 개업자들은 지금 환자들에게 그들의 지난 기록적 심전도의 카피를 줍니다. 이것은, 리코딩이 어떠한 미래 의료보조자, 간호사에게 유용하, 우수한 아이디어입니다 또는 치료를 받으세요. 그러나 그것은 가장 잘 그것을 기록할 것일 것입니다 표준 경로 ; 25 밀리미터 / 초에 기록된 지속적 바로 누움, 그들의 측에 의한 팔, 그들의 바른 위치들에서 체스트 전극, 손목 위의 사지 전극과 발목이 10 mm/mV에 눈금을 쟀습니다.
이 모든 것을 말했을 때, 어떤 것을 반대할 어떤 사람이 있게 되어 있다고 말했습니다.
담당자: Ms. Suki Liu
전화 번호: 008613714703514
팩스: 86-755-29093174